冬季呼吸道疾病防治热点问题解读之六：呼吸道感染患儿如何就诊 ◎本报记者 代小佩近期

◎本报记者 代小佩

近期，冬季道疾点问读之道感随着儿童呼吸道疾病感染人数增多，呼吸呼吸一些医院的病防明升m88备用网站【Aurl:www.8233066.com】送888元儿科门急诊量大幅增长 。

孩子出现疑似呼吸道感染症状，治热诊家长应该何时带孩子就诊？就诊时需要注意什么
？

首都儿科研究所感染管理与疾病预防控制处副主任医师于磊说：“是题解否要带孩子去医院，可以看两个主要指标——体温和精神状态。染患如果宝宝有高热惊厥史 ，儿何出现高烧反复或高烧不退 ，冬季道疾点问读之道感同时有喂食困难 、呼吸呼吸明升m88备用网站【Aurl:www.8233066.com】送888元嗜睡 、病防烦躁等精神状态不佳的治热诊表现，就要考虑就诊 。题解孩子年龄越小越需要密切关注这两个指标。染患”

“去医院一定要给宝宝戴口罩，儿何这是冬季道疾点问读之道感避免交叉感染的最好手段。如果是小宝宝  ，可以再戴个防护头罩
。”首都儿科研究所感染管理与疾病预防控制处副主任医师侯俊说。

侯俊称，带孩子就诊时最好带上一些应急药品
，“建议就诊时家长自备退烧药，防止等待就诊时孩子发高烧引起惊厥 ，特别是有高热惊厥史的孩子 。另外
，也可以带点食物
、温水及玩具 。就诊前与孩子多沟通
，缓解孩子的焦虑和恐惧。”

如何在短暂的就诊时间内与医生高效沟通？侯俊表示
，如果宝宝出现疑似呼吸道感染症状，家长可以先自行记录宝宝主要症状，比如体温、咳嗽频率、是否伴有咳痰 、喘息及精神状态等情况 ，医生通过以上记录能快速准确掌握孩子的病情。

“还有一点非常重要，家长带娃就诊前一定要搞清楚孩子的准确体重。”侯俊强调 ，“小孩子用药跟大人不一样 ，有些药品使用剂量需要根据孩子体重计算。”

于磊还建议，由孩子日常主要看护人陪同就诊
 ，这样有助于医生掌握孩子日常基本情况。

呼吸道感染退烧后咳嗽还在持续，有必要再就诊吗？

“持续咳嗽可能是因为气道高反应 ，也就是气管比较敏感，容易咳嗽
。”侯俊表示，如果孩子咳嗽不是很剧烈、很频繁，可以先观察 。假如咳嗽逐渐缓解 ，没必要再去医院 。如果咳嗽非常严重且持续时间长，就要再就诊 。

于磊说：“咳嗽是一种症状，也是一种保护性反射 ，可以帮助清除呼吸道中的‘垃圾’，比如微生物、吸入颗粒以及炎症产生的分泌物等 。适当咳嗽有益 ，家长不必太紧张 。”

北京儿童医院主任医师王荃也表示，如果儿童发烧咳嗽没有加重 ，就不必反复去医院。她也不建议家长自行给孩子吃镇咳药
，因为婴儿本身咳嗽能力不足，吃镇咳药把咳嗽镇住
，分泌物更不易出来
，甚至可能加重病情。如果咳嗽影响到睡眠，可在医生指导下使用雾化或适合孩子用的止咳化痰药物进行缓解。

于磊补充道 ：“如果只是给孩子开药，可以使用互联网医院 ，药品直接送到家 。互联网医院目前仅限复诊患者使用。”